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尖锐湿疣要坚持多次治疗

文章来源:南京圣贝医院 撰写作者:尖锐湿疣医生

  尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18~50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见,主要通过性接触传播。

  临床表现

  潜伏期为1~8个月,平均3个月,主要发生在性活跃的人群。

  1.典型的尖锐湿疣

  生殖器和肛周为好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位,如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。

  损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状,部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。

  2.HPV亚临床感染

  指HPV感染后在临床上肉眼不能辨认,但以醋酸白试验(用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、组织病理或核酸检测技术能够发现HPV感染的证据。

  3.与肿瘤的关系

  大量流行病学资料表示,HPV感染(主要是高危型HPV,如HPV-16、18型)与生殖器癌的发生有密切的关系,如宫颈癌、阴茎癌等。

  治疗后一般预后良好。但不论何种方法治疗,均可能复发。

  尖锐湿疣是一种极易复发的性传播疾病,与治疗深浅、治疗范围、亚临床感染、宫颈疣体等因素有关,另外还与外阴局部的微小创伤、微生物感染及不良的生活方式等因素有关。统计发现尖锐湿疣一次治疗后的复发率是40%~60%,因此对待尖锐湿疣切不可一劳永逸,而是要坚持多次治疗。

  治疗尖锐湿疣,首先要选择正规的医疗机构,不可轻信广告及网络的信息,更不能擅自用药,以防治疗不当导致病情加重。尖锐湿疣是由于感染人类乳头瘤病毒引起的,虽然疣体生长在皮肤表面,但病毒却不单单是停留在皮肤表面,因此可以通过激光、冷冻、电灼、局部外用药等方式去掉疣体,但无法彻底清除病毒。

  另外,还有一些潜在的、肉眼难以发现的疣体不能通过一次物理治疗就全部清除干净;还有男性患尖锐湿疣后反复发作,不能忽略包皮过长的影响,为彻底治愈疾病,最好能做包皮环切术;忽略性伴侣间的交叉感染,一方清除疣体后就简单地认为已将疾病治愈,不注意性生活的防护,以致病情在伴侣间循环往复。可见,单次治疗很难彻底治愈疾病,多次治疗可提高治愈率,有效避免复发。

  (实习编辑:谢敏华)

                                   
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