男性尖锐湿疣复发的因素较多

　　现在走在大街上，大家常常会在车站、商场等公共场合看到一些发卡片的人们。仔细一看，才发现是治疗男性尖锐湿疣等问题的医院所做的宣传。上面印制了大量关于男性尖锐湿疣早期症状的描述，希望引起那些怀疑自己已经患上尖锐湿疣的人们的注意。

　　但是这些男性尖锐湿疣早期症状就一定是科学的吗?这些大肆宣传的医院一定就是正规的吗?很多在这样的一些不正规医院里治疗的患者最终还是要转院到大医院，因为复发病症更加严重。大量研究表明导致尖锐湿疣复发的因素较多，其中包括一些HPV再感染等因素。

　　1.尖锐湿疣损害和或HPV未被彻底去除

　　尖锐湿疣损害和或HPV未被彻底去除是造成尖锐湿疣复发的重要因素之一。有学者发现尖锐湿疣自发性消退或经治疗去除疣体后仍有45%的患者存在HPV潜伏感染，其中67%的患者表现复发。这表明HPV未被机体彻底清除，残留的尖锐湿疣病变或潜伏HPV感染是尖锐湿疣复发的主要原因。作者认为在尖锐湿疣治疗过程中每一种外用疗法只要仔细操作，尤其是掌握达到彻底去除HPV感染的组织范围和深度则会大大减少尖锐湿疣复发。但在临床治疗过程中并非都能做到这一点，这与操作者技术水平或患者对尖锐湿疣病变了解的程度有密切的关系。

　　变性可以导致HPV颗粒释放到真皮乳头;②已知艾滋病患者的表皮朗格汉斯细胞、淋巴细胞和单核细胞内可以含有HIV，上述细胞在尖锐湿疣表皮内可能吞噬HPVDNA，它们可以从表皮游走到真皮;③HPV病毒血症导致真皮内含有HPV，但由于用免疫学的方法未能在血清中发现病毒，故此种可能性极小。

　　2.尖锐湿疣接种感染

　　前面已提到在激光疗法或手术切除疗法等治疗的过程中可能将含有HPV的病变组织污染其他部位，如对尖锐湿疣病变周围或远端皮肤粘膜的接种而发生尖锐湿疣。

　　3.被HPV污染的物品

　　在尖锐湿疣的传染途径中已叙述其间接传染途径，这也可能成为尖锐湿疣复发因素之一。如患者用过的被HPV污染的毛巾等未加处理，再次接触后可造成尖锐湿疣复发。Bergeron等观察还发现被HPV污染了的内裤也是尖锐湿疣复发的原因。

　　4.性伴HPV感染或尖锐湿疣存在

　　患者的性伴有HPV感染或尖锐湿疣未彻底治疗，患者尖锐湿疣治愈后如再次与其性接触后则可引起尖锐湿疣复发。

　　5.特殊部位HPV存在

　　有些研究发现某些特殊部位的HPV感染未得到彻底治疗而成为HPV贮藏或庇护所，如女性宫颈部HPV感染、男性尿道口内HPV感染，还有资料显示男性尿液中以及卵巢、子宫、子宫内膜、前列腺等部位有HPV存在。据Rosemberg报道男性亚临床HPV感染有22%发生在阴囊处，因为人们很少注意至此区域是HPV的庇护所，所以阴囊可能是传播或造成尖锐湿疣复发的重要部位。此外，Boxman等发现在生殖器患者的阴毛和肛周毛中有HPV6型和HPVll型存在，这表明HPV内源性贮藏器在尖锐湿疣的复发中起着十分重要的作用。

（实习编辑：邓湘东）

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