导致湿疣的两方面病因

　　湿疣一词来自希腊语，意为“点状的”或“尖的”，同义词有性病疣，生殖器疣，肛门生殖器疣，由乳头瘤病毒中的人乳头瘤病毒引起简称(HPV)，其颗粒成球形，包膜直径约为45-55mm，有50-100个亚型。导致湿疣的病因可以分为两个方面有关，包括：细胞免疫和体液免疫。

　　1、细胞免疫

　　人体细胞免疫状态是影响CA发生转归的重要基础之细胞免疫比体液免疫更为重要临床上伴细胞免疫缺陷的尖锐湿疣患者皮疹常持续不退其外周血中抑制性T细胞数增多NK细胞功能低下r-干扰素和白细胞介素产生减少而消退疣皮损中常常出现活化T细胞和NK细胞的浸润部分角朊细胞HLA-DR阳性。

　　免疫抑制或免疫缺陷时生殖器HPV感染和HPV相关疾病的发生率均增加尖锐湿疣中辅助性T细胞耗竭CD比值倒置其值<在CA病人的外周血中发现抑制/细胞毒性T细胞百分率显著增高辅助/诱导性T细胞的比值和辅助/抑制T细胞比值均降低宫颈CA和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)病损中朗格罕细胞明显减少CA中NK细胞产生r-干扰素和白介素-2减少鲍温样丘疹病和肛门生殖器癌者中NK细胞对含有HPV-的角朊细胞的溶解活性下降可能是对疾病特异性靶细胞的识别缺陷所致宫颈CA的角朊细胞不表达MHCⅡ型抗原(HLA-DR)无此抗原提呈功能可以破坏免疫监视作用。

　　2、体液免疫

　　目前血清学检测结果显示：①抗晚期蛋白抗体产生率为%-%较抗早期蛋白抗体产生率高;②检测出的HPV抗体似有型特异性无交叉反应;③抗HPV-E抗体与宫颈癌的存在有密切关系;④抗HPV-E抗体也是发生宫颈癌复发或近期HPV感染的标志;⑤估计成人和儿童产生IgG抗体的阳性率相同不同型别阳性率在%-%之间;⑥已证明HPV-或型肿瘤抗体阳性患者中仅%-%可检出该抗体。

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