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尖锐湿疣的病理诊断

文章来源：南京圣贝医院 撰写作者：尖锐湿疣医生

　　①肯定诊断：凡符合下列情况者即可肯定诊断。临床上较典型表现；病理绢织学变化也较典型；有病毒分离、免疫细胞化学或电镜结果支持诊断。如病变不典型，但特殊检查支持诊断者也能确诊。

　　②提示临床诊断或基本肯定诊断：临床未诊断或诊断其他疾病；病理绸织学较典型或具备了基本病理组织学变化，提示临床或临床与病理商讨后共同确定诊断，或以这样报告：病理组织学比较符合尖锐湿疣，请结合临床诊断。

　　③符合临床诊断：临床表现较典型；病理组织学上只有棘层肥厚及凹空细胞二条基本病变；未见尖锐湿疣以外典型的粘膜或其他疾病，即可作病理组织学变化符合临床诊断的报告。如未见凹空细胞及表皮增生肥厚或角化不全等，只见一般非特异性炎症变化时不能随便作符合尖锐湿疣诊断。

　　④不肯定诊断：临床诊断尖锐湿疣；病理组织学未见尖锐湿疣及其他疾病的病变，即可报告未见特异性组织学变化，建议再取材，有条件者可做免疫细胞化学及电镜等特殊检查，进一步确诊。

　　⑤否定诊断：临床可疑；病理组织上未见尖锐湿疣的基本病变而检查中有其他较典型的皮肤粘膜疾病，如肥厚性扁平苔藓及银屑病等，即可考虑为其他疾病。

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