尖锐湿疣的“冰山现象”

　　当泌尿生殖器部位上皮感染HPV之后，临床上多发病为尖锐湿疣，该疾病可能出现一个相当宽的谱状表现。

　　从毫无临床至显微镜下改变的HPV携带者;到出现显微镜下表现，但无肉眼可见的亚临床感染;到出现肉眼可见典型临床改变的尖锐湿疣的损害。

　　而事实上，在临床上出现典型尖锐湿疣表现的只是受感染HPV人群中的一小部分，绝大多数处于HPV携带者或亚临床感染状态。有的人将其称之为“冰山现象”。及临床上出现典型尖锐湿疣表现的人数如同浮在大洋中冰山露出水面的一小部分，巨大的冰山主题即HPV携带者或者亚临床感染者则还隐藏在水面之下。

　　生殖器上皮感染HPV之后是否出现临床表现主要取决于HPV的类型，感染的部位及机体的状态，尤其是细胞免疫的状态。如前所述，有20余个HPV亚型可以引起尖锐湿疣，主要是HPV16、11、16、18、33.双方性接触是容易受伤的男性包皮系带旁、冠状沟，女性为后联合，是临床上最容易发生的部位。

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