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儿童尖锐湿疣的特征
近年来,尖锐湿疣患者日趋低龄化的程度正在不断地加深,尖锐湿疣的发病患者群的年龄也在朝不固定的方向发展。据报道,除儿童先天性尖锐湿疣外,出生后尖锐湿疣发病最小年龄的报道是半年(6个月)。在儿童中,尖锐湿疣发病的高发年龄在2~5岁之间。从我国儿童尖锐湿疣发病年龄来看,3岁以下年龄的儿童尖锐湿疣发病率高,这可能有两方面的原因:一是因为年龄越小,其皮肤越稚嫩,越容易受到磨损,而尖锐湿疣在皮肤黏膜外伤、破损时更容易发生。二是在儿童,尤其是3岁以前的婴幼儿免疫功能低下,机体对人类乳头瘤病毒易感性增高,从而导致尖锐湿疣发病率增高。
儿童尖锐湿疣的人类乳头瘤病毒类型大多与成人相同,以HPV6、11最常见,亦可有HPV16、18、31、33、35等型。但与成人不同的是,少数尖锐湿疣患儿皮损中可检出HPV1、2亚型,而后者一般与寻常疣有关,通常只侵犯手足、头面等生殖器以外的部位。儿童尖锐湿疣的传染源很大程度上可以限定在与之密切接触或有血缘关系的人员。
儿童皮肤稚嫩,易受摩擦损伤,而尖锐湿疣在皮肤或黏膜外伤、破损时更易发生,故儿童对人类乳头瘤病毒均易感。免疫功能低下的儿童,尖锐湿疣发生率更高。女和男比例约为3﹕2,目前尚不清楚这是否意味着女童更易感染人类乳头瘤病毒或更易受性虐待。同时目前也不能肯定哪一人种对人类乳头瘤病毒更敏感。儿童尖锐湿疣的传播途径比成人复杂得多,可通过垂直传播、宫内感染、产道感染、接触感染、自体种植及性传播等多种途径传播。虽然儿童一般没有性行为,但也可以通过性虐待及家庭暴力而感染人类乳头瘤病毒并发生尖锐湿疣,其它途径如前述。
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