尖锐湿疣影响怀孕吗？ HPV感染和肿瘤的关系

　　尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒感染引起的。本症多好发于年青人，患者年龄一般19～22岁，主要由接触而传播，潜伏期为3周～8个月。尖锐湿疣往往与其他性传播疾病同时存在。国外一份报告显示：患者中1%伴有，20%同时有淋病，16%伴有滴虫病，18%伴有念珠菌感染。有外阴尖锐湿疣者，40%同时有颈湿疣感染。

　　尖锐湿疣影响怀孕吗？

　　近年来，国内外湿疣的发病率迅速增加，有资料统计表明，我国16个大城市中，1987年本病患者为1490例，1988年为2904例，1989年为8321例，年平均增加136。32%。美国一份资料指出，本病1966年～1981年的发病率增加46%，1980～1986年又增加150%。不少资料指出本病与性生活及性卫生有关，至少65%的患者是性活跃的结果。

　　湿疣可侵犯外阴任何部位，往往在外阴有损伤时，通过性交在该部位开始感染。在女性，病灶很容易扩展到肌门周围。大多数病灶局部开始时无症状，间有瘙痒及因抓伤而出血。

　　发生在外阴部的尖锐湿疣，如果湿疣较小而且散在发生，并不影响受孕。除非湿疣较大，接近阴道口，并有恶臭分泌物，造成心理障碍或性欲减退时，可造成暂时。当子宫颈上的湿疣聚集成团，堵塞在子宫口处，影响精子的运行时，则会影响受孕，但都是暂时性不孕，治愈后仍可怀孕。

　　HPV感染和肿瘤的关系

　　（一）hpv与皮肤肿瘤的发生有关：它在皮肤癌和其他解剖部位的肿瘤似乎起决定作用。口腔良性赘生物和癌前病变，皮肤鳞状细胞癌组织中可发现hpv-11、16、18型dna，曾报道喉部hpv-6乳头瘤恶变成喉癌，皮肤疣状表皮发育不良（ev）是hpv潜在致癌作用的证据，ev皮损中发现多种hpv型dna，并在患者皮肤鳞状细胞癌中检出hpv-5、8、14、17及20型，皮肤鳞状细胞癌似乎是由先已存在的病毒性损害恶变而来。

　　（二）尖锐湿疣与肛门生殖器癌：生殖器癌与hpv类型有一定的关系。利用dna杂交技术发现生殖器癌组织中存在hpv-6、11、16、18型等。

　　1．宫颈癌：根据hpv与宫颈癌的关系，可将其分为两大类型：低危型主要指hpv-6、11型，高危型是指hpv-16、18型，gissmann等观察到在侵袭性宫颈癌中，有57.4%患者存在着hpv-16、18型，其他学者也有相同发现。还有人从侵袭性宫颈癌中分离出hpv-33和35型。

　　2．皮肤鳞状细胞癌（scc）：hpv感染而发生的ca也可能是癌前损害，并可发展成肛门生殖器scc，这表明hpv是女阴、阴茎及肛门生殖器scc的重要因素。ca，巨大ca和疣状scc组成一个生殖器癌前病变和癌的损害病谱，有些部位生殖器癌病例在其周围皮肤有ca存在，有时肉眼见为典型的ca，但组织学检查中发现scc的孤立病灶。

　　3．鲍温样丘疹病：常见于阴茎、女阴或肛门周围，曾在皮损内发现hpv-16型dna。

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