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尖锐湿疣的病因和传播途径是什么?尖锐湿疣的发病原因有哪些?

文章来源:南京圣贝医院 撰写作者:尖锐湿疣医生

  尖锐湿疣的病因和传播途径是什么?

  尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。目前发现HPV大约有100个型别,其中30多个型别与生殖道感染有关。HPV除可引起生殖道尖锐湿疣外,还与生殖道恶性肿瘤有关。

  根据引起生殖道肿瘤的可能性将其分为低危型、中危型和高危型。低危型有6,11,40,42~44,61;中危型有30,33,35,39,45,51~53,56,58;高危型有16,18,31。HPV在自然界普遍存在,促使HPV感染的危险因素有过早性交、多个性伴侣、免疫力低下、高性激素水平、吸烟等。尖锐湿疣往往与多种性传播疾病如淋病、滴虫、梅毒、白假丝酵母菌病、衣原体感染等并存。

  HPV通过性交损伤的皮肤黏膜到达基底层细胞。若感染低危型HPV,病毒进入宿主细胞后,其DNA游离于宿主染色体外,产生增殖感染,复制大量病毒体,临床表现为尖锐湿疣。若感染高危型HPV,其DNA整合到宿主细胞染色体,不能产生完整的病毒体,导致上皮细胞内瘤样病变及浸润癌的发生。

  虽然HPV感染多见,但由于感染后,机体产生的细胞免疫与体液免疫可清除大部分HPV,因此只有少数人呈亚临床HPV感染,极少数发生尖锐湿疣。

  主要的传播途径是经性交直接传播,尖锐湿疣患者的性伴侣中约60%发生HPV感染。偶有可能通过污染的衣物、器械间接传播。HPV感染的母亲所生新生儿可患喉乳头瘤,但其传播途径是经宫内感染、产道感染还是产后感染尚无定论,一般认为是通过母亲软产道感染。

  尖锐湿疣的发病原因有哪些?

  尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起。HPV是一种DNA病毒,核心为DNA双链,外绕以蛋白质的衣壳,衣壳由72个亚单位的壳微粒组成,它们排列成立体对称的20面体。DNA双链与其外包绕的外壳合称为核壳体的包绕。核心DNA双链构成了HPV的基因组,有7900个核苷酸碱基所组成,它们编码约9个蛋白质成分,E1-E7、L1、L2分别为编码蛋白质的9个基因,E组基因为病毒DNA复制所需要的基因。L1、L2基因编码病毒颗粒衣壳蛋白质。

  乳头瘤病毒对宿主有高度的种属特异性,HPV的惟一宿主是人类。实验动物包括鼠类动物均不能被感染,HPV的组织培养也至今尚未成功,因此为研究工作带来一定的困难。

  HPV有许多不同的类型,以往多采用血清学的方法,依照抗血清对HPV衣壳蛋白结合的特异性进行分型,但由于HPV至今尚未能培养,无法大量制备抗原及相应的抗血清,血清学的分型方法难以实际应用。分子生物学技术的出现,使我们能从HPV的基因型进行分型,采用分子杂交技术,已有120多个亚型被确定,约40种涉及生殖道感染,不同类型HPV可造成不同临床表现。

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