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尖锐湿疣概述 尖锐湿疣病因
尖锐湿疣(condylomaacuminata),又称尖圭湿疣、生殖器疣(阴部疣)、性病疣。近年来由于性病的外延不断扩大,此病被公认为性传播疾病,也是现代社会最常见的性传播疾病之一。
尖锐湿疣是欧美国家最常见的性病之一,其发病率逐年上升,据不完全统计,近15年来,美国尖锐湿疣的发病数增加了5倍。尖锐湿疣在我国也是最主要的性病之一,有些地区发病数占全部性病病人的20%~31%,为第2位或第3位。我国南方比北方多见,好发年龄在16~35岁之间。尖锐湿疣的传染性很强,发病率较高,在国外仅次于非淋菌性尿道炎和淋病,占第三位。在国内因尚无条件检测非淋菌性尿道炎,所以它居淋病之后,占第二位,其年增长率超过100%,居各类性病之首。因此,有些单位在体检时发现20-30%的女性患有尖锐湿疣也就不奇怪了。此病可在几个月内自然消退,但也有少数病人的病变持续多年,经久不愈。因而要及早发现、及时彻底治疗。
尖锐湿疣是性传播疾病之一,但与淋病、梅毒的传染方式不同,除了性接触所致之外,还有30-40%系接触污染物所致。
本病的病原体是人类乳头瘤病毒(hpv)。属dna病毒。人体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮上hpv的唯—宿主,尚未在体外培养成功。病毒颗粒直径为50~55nm。这是非常小的,一般光学显微镜是不能看到的,只有借助电子显微镜才能看到。人类乳头瘤病毒的类型很多,近年来分子生物学技术研究发展迅速,证实人类乳头瘤病毒有60种以上的抗原型,即这一家族里有60多个相似而又不同的病毒(亚型),其中至少有10个类型与尖锐湿疣有关(如6,11,16,18及33型,最常见6、11型),而第11,16,18型,则是国外目前研究宫颈癌、外阴癌甚至阴茎癌的最热门的病毒因子,其长期感染与女性宫颈癌的发生有关。尖锐湿疣与寻常疣、扁平疣、丝状疣、掌跖疣等,同为感染人类乳头瘤病毒(hpv)引起。但不同类型的hpv能引起不同的疣。如ⅰ型主要引起掌跖疣,ⅱ型主要引起寻常疣,ⅲ型主要引起扁平疣,而尖锐湿疣主要是由ⅵ型、?型病毒感染所引起。hpv在温暖潮湿的环境中特别易生存增殖,故男女两性的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接种,因此发生于肛门等部位的损害常出现于两侧接触面。
尖锐湿疣是主要的性传播疾病之一,在我国占性病发病的第二位。
本病多数由性接触而传染,少数由自身接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆而感染。应用免疫抑制剂的患者或hiv感染患者易发生尖锐湿疣。
本病的病原体为人类乳头瘤病毒(hpv),与本病最为相关的是hpv6、hpv11、hpv16、hpv18。病毒在感染的皮肤粘膜局部复制、繁殖、播散,伴有细胞分裂,引起临床所见的病损。
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