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尖锐湿疣之病因尖锐湿疣如何诊断?

文章来源：南京圣贝医院 撰写作者：尖锐湿疣医生

　　尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是由人乳头瘤病毒引起的皮肤粘膜良性新生物。主要通过性接触而传播，少数可通过日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆而传染。为我国目前最常见的性传播病之一，与生殖器癌的发生有密切关系，已引起人们的关注。

　　尖锐湿疣之病因

　　[病因]由人乳头瘤病毒引起。属dna病毒。病毒颗粒直径约为50～55nm。主要感染上皮细胞，人是唯一宿主，组织培养尚未成功。应用核酸杂交技术，现已知hpv至少有28型。在临床上hpv的类型与引起某些不同种类的疣相关。其中hpv6、11、16和18可经性传播而引起尖锐湿疣。

　　尖锐湿疣如何诊断?

　　1.不洁性交史。

　　2.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

　　3.醋酸白试验阳性，病理切片可见角化不良及凹空细胞。

　　4.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

　　一、醋酸白试验能用于诊断尖锐湿疣吗?

　　醋酸白试验：用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟，病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。

　　二、尖锐湿疣患者适合免疫组织学检查?

　　常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)，显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

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