尖锐湿疣的类型有什么 如何诊断尖锐湿疣

　　1.角化型尖锐湿疣

　　角化型尖锐湿疣。此型尖锐湿疣在临床卜较为少见。在作者的574例尖锐湿疣中有53例次，占9.2%。角化型尖锐湿疣多发生在干燥皮肤上，如男性阴茎体、阴茎根或阴囊，女性大阴唇、会阴等部位以及肛周。损害开始为一小而顶端较平的丘疹，逐渐扩大呈黄豆至指头大小不等斑块状或隆起物，顶较平或呈半球状，表面不光滑，见有角化性微突起，质地较坚实，这种损害特征大多数与寻常疣类似，少数损害类似脂溢性角化。角化型尖锐湿疣多数为单发，少数呈多发性，并且无明显融合倾向。

　　2.结节型尖锐湿疣

　　结节型尖锐湿疣。此型尖锐湿疣在临床上较为少见。在作者的574例尖锐湿疣中有19例次，占3.3%。这型损害以小丘疹开始，逐渐增大，形成直径约1.5~2cm大小隆起于皮肤粘膜表面的赘生物。损害颜色呈淡红色或接近皮肤粘膜色，个别呈淡褐色或灰白色。损害边缘较为光滑，细看则粗糙不平，表面呈乳头状颗粒或见有毛刺状突起。

　　3.巨大型尖锐湿疣

　　巨大型尖锐湿疣。巨大型尖锐湿疣于1925年首先由busehke和loewenstein报告，故又称之为buschke-loewenstein肿瘤。目前有学者认为巨大型尖锐湿疣是一种疣状癌的变型。这一型尖锐湿疣在临床上少见，但近年国内报告的病例数逐年增多，则有增多趋势。在作者的574例尖锐湿疣中有7例，占1.2%。

　　以上5种类型尖锐湿疣并不都是单一发生，也并不都是同时发生。但在大多数病例中各型之间互有重叠，即在一个患者身上同时发生两种甚至两种以上类型的损害，但以某种类型损害为主，重叠最多见的类型是菜花型尖锐湿疣与丘疹型尖锐湿疣。

　　我们都知道，疾病如果早发现早治疗的话，其治疗效果是相对较好的，因此，一旦感染了口腔尖锐湿疣一定要赶紧就医，并学会调整自己的心态，而且这种疾病不是一种很容易治愈的疾病，因此要有一个长期的与疾病作斗争的思想准备，才能真正打败这种疾病，重新获得健康。

　　多数情况下，初步诊断尖锐湿疣的方式就是在外阴或者肛周部位有疣状，或者是菜花状肿物时，基本能够确诊尖锐湿疣，但有些疾病与尖锐湿疣的症状表现相同，并且根据发病部位的特殊等条件影响，其症状表现也会有一定的不同。

　　如何诊断尖锐湿疣

　　诊断尖锐湿疣的方式：

　　尖锐湿疣常需与生殖器癌、扁平湿疣、假性湿疣、生殖器鲍温样丘疹病及珍珠样丘疹病鉴别。

　　(1)生殖器部位癌皮损较硬，边界不清，鳞状上皮瘤有明显的向深部浸润，常形成溃疡，有时应进行病理组织学检查。尖锐湿疣一般呈乳头状生长，病变浅表，很少浸润面。

　　(2)扁平湿疣为梅毒二期皮疹。扁平湿疣多发生于肛周及外生殖器周围，基底宽，无蒂，外观扁平，疣面潮湿、光滑。暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体，梅毒血清反应为阳性。详见梅毒部分。

　　(3)假性湿疣

　　又称女性绒毛状小阴唇，在成年女性的小阴唇内侧上出现鱼卵状或细小绒毛状、排列规则的增生物，互不融合，长期不变，醋酸白试验阴性。

　　(4)生殖器鲍温样丘疹病本病较少见，主要与人类乳头瘤病毒16型感染有关。表现为生殖器部位多发性棕红色小丘疹，直径2～10mm。临床上很像尖锐湿疣，但组织学上类似鲍温病的改变。作出这一诊断必须是专科医师。

　　(5)珍珠样丘疹病(珍珠状阴茎丘疹病)发生于男性的龟头，沿龟头冠状沟有排列整齐的大小一致的珍珠样丘疹。米粒大小、圆顶、平滑，互不融合，长期不变。

　　(6)皮脂腺异位症：丘疹在粘膜内无重叠生长，多为淡黄色。

　　(7)传染性软疣：单个不融合的皮色半球形丘疹，周围光滑，中央可挤出软疣小体。

　　(8)软下疳：外生殖器皮肤损害为不规则形溃疡，伴痛性横痃。溃疡面渗出物涂片可能查到杜克雷杆菌。

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