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女性得尖锐湿疣症状 尖锐湿疣的传播之母婴传播

文章来源:南京圣贝医院 撰写作者:尖锐湿疣医生
  很多女性患者出现外阴瘙痒、白带增多等症状后,通常会认为是一些不要紧的妇科病,所以,并没有引起足够注意,这就导致了尖锐湿疣的趁虚而入,专家介绍说,女性得尖锐湿疣症状不是很明显,一些患者在早期无明显症状或无症状,这就导致了大家对疾病的疏忽。

  女性得尖锐湿疣症状最典型的表现:

  有些女性尖锐湿疣患者在发病期间,产生的分泌物显白色、污秽色或者是红色,浸润在疣体的表面,对女性患者的生活产生很大的不便。疣体的根部又非常的狭窄,而且还有蒂,表面也很湿润,常常有渗液、糜烂、皮损的现象,同时在裂隙间中有非常脓性的分泌物推挤在里面,所发非常容易发生细菌感染,还有非常浓烈的恶臭气味。女性自己感到的症状就是患处非常的痒,有灼痛感或压迫感。在发病初期有非常少淡红颜色非常柔软和细小的丘疹,之后随着病情的发展会进一步的变多变大,而且丘疹会相融或者是重叠在一起,表面看上去非常的不平整,像一个疣体。因为一些局部非常的湿热和具有慢性的刺激,所以疣体会快速的变大,最终成为了大小不一样的形状,例如乳头状、菜花状、鸡冠或者是蕈样,这些疣体的性质非常的柔软,一摸就会非常容易流血

  尖锐湿疣的传播之母婴传播:尖锐湿疣的传染性是很强的,不但会通过性接触传播,生活接触上的传播,同时也会通过母婴的传播方式传染给婴儿,因此尖锐湿疣的危害性是非常强的。在临床上有婴幼儿咽喉部以及外阴肛门部位感染尖锐湿疣的报道。婴幼儿如何感染hpv并发生尖锐湿疣的呢?

  rice等报告通过hpvdna检测肯定母亲是婴儿hpv感染的来源,而且至少有30%hpv阳性的母亲能将hpv垂直传染给胎儿。一些学者在婴儿出生后24h内检测其咽部分泌物,发现hpv感染率为33.3%-73%,母婴传播率高达44%—87.5%。pakarian等检测hpvl6、18、31、33型在新生儿口腔颊部及肛门与生殖器部位的阳性率在出生后24h为37.5%,出生后6周仍有25.8%。cas。n等检测了出生后24h、6周、6个月的新生儿口咽部及生殖器部位的hpvl6、18型感染率分别为73%、79.5%、51.7%,从而提出新生儿的hpv感染不但普遍而且可长期持续存在,引起儿童持久性hpv感染。

  尖锐湿疣母婴传染途径有以下3种:①在生产时传染,②在子宫内感染,③在婴儿出生后与其患尖锐湿疣的母亲密切接触传染。在这3种途径中,多数学者认为是在生产时传染,即孕妇将具hpv传染给胎儿是在生产过程中婴儿通过被hpv感染了的、或有尖锐湿疣的产道所致。

  eftaiha报告1例婴儿经患尖锐湿疣母亲产道时被传染而患了尖锐湿疣。sedlacek等检测发现25例生殖器hpvdna阳性孕妇中23例经阴道分娩的新生儿鼻咽部分泌物hpvdna阳性者有11例,阳性率高达47.8%,而2例经剖宫产分娩者hpvdna则为阴性。sedlacek等还从产妇阴道脱落细胞、羊水及新生儿咽下物中检出hpvdna,并提示hpv母婴间传染可能发生在产前或产时。

  用地高辛标记的hpvll型dna探针斑点杂交技术检测了95份孕妇母婴标本的结果如下:①孕妇静脉血、脐静脉血、羊水及新生儿咽下物中hpvdna检出率:孕妇静脉血hpvdna检出率为43.33%(13/30),脐静脉血为45.16%(14/31),新生儿咽下物为34.78%(8/23),在6例羊水中检出2例;②孕妇静脉血、脐静脉血、羊水及新生儿咽下物hpvdna阳性率间的关系:孕妇静脉血hpvdna阳性者中,脐静脉血hpvdna阳性率为66.67%(8/12),新生儿咽下物hpvdna检测9例有5例阳性。6例同时进行孕妇静脉血、脐静脉血、羊水及新生儿咽下物hpvdna检测的病例中,孕妇静脉血hpvdna阳性者2例,脐静脉血hpvdna阳性者3例,羊水hpvdna阳性者2例,新生儿咽下物hpvdna阳性者3例,其中仅1例产妇各种标本同时阳性。2例外阴尖锐湿疣产妇的静脉血及脐静脉血中hpvdna均为阳性,新生儿咽下物中hpvdna为阴性。研究者发现孕妇静脉血中hpvdna阳性率为43.33%,孕妇静脉血hpvdna阳性者脐血hpvdna阳性率高达66.67%,新生儿咽下物hpvdna阳性率为55.56%,均高于孕妇静脉血hpvdna阴性者。33.33%的羊水中检出tseng等应用pcr技术对52例晚期孕妇的宫颈阴道分泌物、外周血单核细胞及其新生儿脐血进行hpvdna检测,结果发现6例宫颈分泌物中和9例外周血中hpvl6型阳性,而9例外周血hpv阳性者中有7例的新生儿脐血中检测到hp~16型。在1例宫颈分泌物和2例外周血中hpvl8型阳性孕妇的新生儿脐血中均未检出hpvl8型。这一研究结果提示hpv可能经胎盘传染,该途径与孕产妇外周血单核细胞的状态有潜在联系,从而提出了hpv可能存在血行传染途径,其可能来自于产前的胎盘血流。armbruster—moraes则认为hpv母胎传染可能由孕妇病毒血症引起,但宫颈部位的hpv感染也可直接传播至宫颈内。

  用pcr方法检测了妊娠尖锐湿疣经药物流产后胎盘组织中的hpvdna,结果阳性率为52.4%。shah等报告1例产前无胎膜早破史,经选择性剖宫产分娩的新生儿在7个月时发现患有咽喉乳头瘤病。roman在2例剖宫产新生儿的包皮组织中检出了hpv。sedlacek等对10例孕期生殖道hpv阳性患者,产时经人工破膜取得羊水进行检测,发现2例羊水中hpv阳性。这些结果均提示有宫内感染的存在。

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