尿道尖锐湿疣症状有什么感觉 关于肛门尖锐湿疣的发病原因

　　尿道尖锐湿疣是指尖锐湿疣的疣体生长尿道里，临床常见的深度在距尿道口1-1.5cm处，再深处难易发生病变。

　　尿频、尿急、尿痛、尿流曲线改变等。若尿道内病变严重累及膀胱者可发生双侧输尿管阻塞而造成肾积水、肾感染、肾功能不全。损害波及盆腔者可造成肠梗阻、下肢水肿。且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用，往往迅速增长。由于男性尖锐湿疣血管丰富，容易出血，有些病人往往是由于性生活后或用力后尿血来就诊，一般无疼痛等自觉症状。

　　会破损出血吗？

　　若损害发生在女性尿道口或男性尿道口等部位，在性交后或其损害被磨擦后可引起出血,也可引起疼痛。若男性尿道口尖锐湿疣损害发生在尿道内,患者可有尿道不适感表现,可出现溢尿、肉眼血尿，有分泌物自尿道排除,尿道堵塞感,排尿不畅或有排尿困难，这些症状在男性较女性明显。在男性可有射精带血。

　　尿道内尖锐湿疣通常无症状，但脆性损害可引起血尿，很大的疣体则会引起尿路梗阻。

　　如果确诊为尿道尖锐湿疣？

　　尿道尖锐湿疣较少见，其诊断并不困难，临床医师要有足够的重视，尿道内尖锐湿疣一般为皮色，黏膜肉色偏暗红，翻开尿道口，疣体能明显显现出来，表面常光滑。

　　对于尿道尖锐湿疣，不能只注意外生殖器的病变而忽视尿道的检查，同时可以依靠病理活检和PCR检查来鉴别和帮助诊断并了解亚临床感染范围。如你还不能确定自己尿道内有没有尖锐湿疣可发张你的症状图作为参考，同时建议你及时的到正规的专科医院进行规范的治疗，不要使病情加重，增加治疗的难度。

　　概述

　　肛门尖锐湿疣生长速度快，易于复发。其复发的内在原因是患者机体细胞免疫功能降低，外在原因可能与创面不透气、潮湿、易感染以及在行走和活动时容易受到摩擦损伤有关。中医称“肛门臊疣”，多由于湿热邪毒下注肛门皮肤粘膜，蕴久成毒而生。西医认为是由一种核酸病毒—人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致，与机体的免疫缺陷有关。研究还表明HPV感染与肛门直肠肿瘤发生、发展的关系极为密切。

　　病因

　　对于肛门尖锐湿疣的发病原因，一般认为内在原因是患者机体细胞免疫功能降低，外在原因可能与创面不透气、潮湿、易感染以及在行走和活动时容易受到摩擦损伤有关。具体来说，肛门尖锐湿疣的病因主要有：

　　一、直接性接触，包括肛交或者非肛交，这类患者占三分之一。

　　二、间接传染，他们可能与使用的一些卫生用品或在桑拿浴室、浴池等处感染有关，这类患者占三分之一。

　　三、自身传染，做激光有可能导致自身传染，外阴、会阴等尖锐湿疣，激光治疗后，有些人会在肛周复发，这类患者占所有肛周患者的三分之一

　　主要病因

　　容易造成肛门尖锐湿疣的主要病因，痔疮经常发作、大便干燥、尤其是有肛交行为，肛门内尖锐湿疣发生的几率会比普通患者高一些。痔疮的发作会降低局部皮肤的抗菌能力，增加尖锐湿疣的感染机会。而肛交非常容易擦伤直肠处的皮肤黏膜，有时候这种皮肤黏膜的擦伤并不是大家所理解的流血，要知道即使是一些非常微小的皮肤裂口也会给病毒造成可乘之机。

　　诊断依据

　　自检

　　1、典型皮损为肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

　　2、醋酸白试验阳性，活体检测可见类似糜烂图样，中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡。

　　3、核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

　　4、患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。

　　5、尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液，但可以通过检测血液中血清抗体，来得到感染病毒的信息。通过先进病毒检测系统，能迅速化验血清，检测三项，即“病毒抗体、病毒类型、病毒数量”。

　　根据其病史、临床表现、体征以及醋酸白实验而明确诊断。全部病例均经病理检查证实。

　　疣病的诊断依据需要根据患者的症状和具体的检查来综合判断，常见的诊断的依据包括：

　　1.半年内有过不洁性行为；

　　2.肛部、阴部有长成大的肿瘤状增生物;

　　3.发病部位的增生物为菜花状、鸡冠状、刺状、乳头状外观表面凹凸不平，有压迫感或恶臭味、

　　4.会有阴部痛痒不适感觉，病人可出现尿血和排尿困难、

　　5.直肠部位会有疼痛、便血、便急等症状。

　　若患者出现以上一个或几个症状时，就应该考虑是否感染了肛门疣病。

　　临床表现

　　肛门HPV感染的自觉症状多不明显，有时可感肛周灼痛、瘙痒及压迫感等，肛门周围尖锐湿疣初发时可见少数微小淡红色丘疹，渐增大、增多，倾向融合或互相重叠，呈大小不等的菜花状、乳头状、蕈状或鹅冠状增殖，性质柔软，部分皮损根部可有蒂。因分泌物浸润表面可呈白色、污灰色、红色或有出血表现，颗粒间积有脓液、发出恶臭味。由于局部搔抓、摩擦，可使疣体破损、表面糜烂而出现渗液、出血和继发感染，同时疣体的增长尤为明显。

　　症状

　　初起时多数丘疹，以后呈疣赘状生长，可呈大的有蒂菜花状，更多见有扁平、表面成小乳头状的斑块桩，由于继发感染，分泌物常有难闻的臭味。

　　治疗

　　手术疗法

　　对于单发、面积小的湿疣，可手术切除；对巨大湿疣，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

　　冷冻疗法

　　利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1-2次治疗，间隔时间为一周。

　　激光治疗

　　通常用CO2激光，采用烧灼法治疗湿疣，本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗，间隔时间一般为一周。

　　电灼治疗

　　采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣。

　　微波治疗

　　采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入湿直达疣体基底，当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。

　　β-射线治疗

　　我们应用β-射线治疗湿疣取得了较为满意的效果，该方法疗效高，无痛苦、无损伤、副作用少，复发率低，在临床上有推广价值。

　　治疗原则

　　尖锐湿疣的治疗方法较多，一旦发现可疑的临床症状，就要及时到正规医院检查、治疗。越早就诊，治疗效果越佳。由于尖锐湿疣是由病毒感染所致，在临床上好复发，国际上治疗尖锐湿疣的方案大都采用三联疗法：化学疗法、物理疗法、免疫疗法、要求在具备有一定条件的医疗机构，在专业医生的指导下才能进行治疗。无论采用哪种治疗方案，必须作醋酸白试验，尽量清除包括亚临床感染在内的损害，以减少复发。

　　尖锐湿疣的治疗原则：

　　1、去除临床可见的疣体

　　2、追踪性伴、发病者给予诊疗。

　　3、检查并治疗其它生殖道感染。

　　治疗中，患者应该积极配合，按照医生的要求，坚持治疗，以防复发。

　　肛门尖锐湿疣的治疗大致如下：

　　对巨大尖锐湿疣，可用手术切除。对较小可见的尖锐湿疣，可用CO2激光烧灼，或用冷冻治疗，使之脱落。但这些方法多数对极小或尚未从皮肤长出的尖锐湿疣，没有很好的疗效，给根治带来很多困难，因此，对此类尖锐湿疣，采用清热解毒、除疣消瘤的中草药外洗，可取得良好的效果。

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