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引起尖锐湿疣的7个原因 尖锐湿疣复发率高的原因
1、患其他性病
尖锐湿疣与其他性传播疾病如生殖器疱疹、淋病、梅毒、艾滋病等密切相关,其原因一是尖锐湿疣患者多有也可导致其他性病的危险性行为。
2、患者个人不良卫生习惯
男性包皮过长、女性各种外阴阴道感染以及其引起的分泌物增多造成局部的湿润环境等。
3、抽烟饮酒
酒是包括尖锐湿疣在内的多种性病发病和复发的危险因素。吸烟者尖锐湿疣的发病率比不吸烟者高3倍多,且发病率随烟龄和吸烟支数的增加而增加,同时吸烟能促进尖锐湿疣复发。
4、避孕措施
安全套能阻挡HPV感染,所以坚持使用安全套可预防尖锐湿疣的发生。
5、性行为
有多个性伴者发生尖锐湿疣的几率和复发率均明显高于单一性伴者;在一定的范围内,性生活的年龄也是尖锐湿疣的危险因素,首次性交年龄小于19岁者,其发病率及复发率均显著增加;男性商业性工作者是尖锐湿疣的高危人群。
6、免疫功能
免疫力低下的个体如肾移植、恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病、免疫抑制性化疗和应用糖皮质激素等病人,尖锐湿疣的发病率及复发率均显著增加,且疣体体积也较大。
7、年龄和性别
年龄是尖锐湿疣的独立危险因素,80%的尖锐湿疣发生于16~34岁的青年人,发病高峰年龄为20~25岁。男性平均发病年龄为22岁,女性为19岁。
对于病人来说,感染HPV可能存在3种不同的状态,即对肉眼可见向外生长的疣组织,肉眼不能见,只能在显微镜下才能见到的有病变的亚临床感染,尚未出现病变、但组织表面携带有病毒,只能用分子杂交技术如PCR才能检测出病毒,临床医生只注重治疗长出的疣体,忽视了亚临床感染期的治疗,以及潜伏期的治疗。
尖锐湿疣的病变过程发生在上皮组织内,病毒也只局限于上皮组织层内,人体皮肤粘膜的免疫细胞存在于上皮下的真皮层内,由于上皮组织的基底层的阻隔;真皮内免疫系统不能与表皮内HPV病毒颗粒接触而建立有效的免疫应答反应,因而使得不少尖锐湿疣久治不愈。
再感染,夫妻一方治愈了,而另一方却是亚临床感染或病毒携带者,通过性生活又可被传染,形成乒乓球式的传染,导致反反复复。
鉴于目前尖锐湿疣治疗方案上的混乱,以及一些不可靠的治疗方法,药物的效果不完美,大部分无经验、以及非专业医生混岗导致治疗上的不彻底,产生复发。
个别病人,生活不检点,性关系长期混乱,导致反复感染。
忽视了CA患者存在混合感染的现象,治疗上只重视对尖锐湿疣作处理而未治疗其它的感染。临床上常见的尖锐湿疣与淋病混合感染,女性患者常合并有滴虫、霉菌性阴道炎,亦有梅毒合并尖锐湿疣者。因此在治疗尖锐湿疣时,应考虑先治、后治或同时治疗的问题,比如说男性急性淋病与尖锐湿疣混合感染,首先应该选择特效药物治疗急性淋菌性尿道炎,待尿道炎症状完全消失后,再治尖锐湿疣。
不论男女潜伏期梅毒者可同时或先治疗梅毒。然而1、2期梅毒患者,需先治疗梅毒,梅毒皮疹消退后,才能治疗尖锐湿疣。这样既可以避免尖锐湿疣治疗后再复发,还可以阻止由于炎性刺激外生殖器,肛周再遭HPV病毒感染,随着炎症的消失,从而改善了外阴和肛周的潮湿环境,使尖锐湿疣病毒失去了生长、繁殖的有利条件。
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