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尖锐湿疣的表现有哪些? 肛门尖锐湿疣的症状诊断和治疗方法

文章来源:南京圣贝医院 撰写作者:尖锐湿疣医生

  首先要明白尖锐湿疣是一种性病,所以在男性患有尖锐湿疣来说,其症状好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。女性尖锐湿疣症状常侵犯大阴唇、小阴唇系带、阴道口、阴道、尿道口颈等地方。少数病人可出现生殖器肛门以外的尖锐湿疣,如足趾缝间、口腔粘膜、舌系带、脐窝、腋下、乳房等地方。

  尖锐湿疣的表现在最初的时候也是很容易看到的,它是一种开始为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。这是尖锐湿疣的症状。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。在肛门部常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味,搔抓后可继发感染。这些都是尖锐湿疣患者的症状。

  尖锐湿疣的表现还有一个很明显的特点就是发生的部位,它位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小,呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣体常表现为丝状或乳头瘤状,易融合成大的团块。部分病人感到阴部瘙痒,性交时疼痛或出血,由于自觉或不自觉的搔抓,可使疣体破损,形成糜烂,出现渗液而继发感染。这也是尖锐湿疣的症状表现。

  症状

  1)肛门湿疣的颜色多是污灰色或淡红色,并呈现菜花状,大的犹如拳头,小的犹如针头,长有蒂物,又硬又脆,生长速度极快,表面往往会糜烂,出现很多浑浊浆液,又腥又臭,用手一抓,感染上身。

  2)肛门湿疣由于处在敏感的区域,导致性生活很容易传染,而且速度极快,多出现如黄豆般的大小,甚至会有突出的丘疹出现,先硬后软是它们共同的特征。用手去挤压的话,还会出现白色乳酪样物质,排列不一致,而且相互不融合。

  3)发病部位的增生物为菜花状、鸡冠状、刺状、乳头状外观表面凹凸不平,有压迫感或恶臭味。

  4)会有阴部痛痒不适感觉,病人可出现尿血和排尿困难的现象。

  5)直肠部位会有疼痛、便血、便急等症状。

  诊断

  人体感染了人类乳头瘤病毒后大约经过3周至12个月,平均为3个月的潜伏期后才发病,由于湿疣初起时常不痛不痒,皮疹也不明显。多数患者一般无症状。湿疣如果能早发现,早治疗,问题就简单的多。

  1)典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。

  2)醋酸白试验阳性,活体检测可见类似糜烂图样,中间鲜红至褐色,四周色泽逐渐减淡。注意局部若炎症,可出现假阳性,以致误诊。这是项准确率不高的检查。

  3)核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

  4)患者多有不洁性生活史或配偶感染史,少数湿疣通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。

  5)病理切片活检:将疑似组织取一片,进行染色处理,在高倍下查找挖空细胞。

  治疗

  中医治疗

  肛门湿疣中医治疗以内外结合治疗为主,主要用清热除湿,脱敏止痒的中药口服,再加三甲、藏红花等中药,熬夜泡洗。

  1)结扎疗法:对单个疣赘,其基底较小也可用结扎疗法,数日后疣赘可自行脱落,然后外用玉红膏,促使伤口愈合。

  2)推疣法:适用于明显高出皮面,疣赘小,数量少的患者。方法:用棉花棒或刮匙与疣赘基底皮肤成30度角,向前推之,可将疣赘推除,然后压迫止血,包扎固定,每日换药,直至痊愈。

  西医治疗

  1)手术疗法:

  对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

  2)冷冻疗法:

  利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周。

  3)激光治疗:

  通常用CO2激光,采用烧灼法治疗湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周。

  4)电灼治疗:

  采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。

  5)微波治疗:

  采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入湿直达疣体基底,当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。

  6、β-射线治疗

  我们应用β-射线治疗湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦、无损伤、副作用少,复发率低,在临床上有推广价值。

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