专家带您全面认识尖锐湿疣

　　尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，主要是性活跃人群，以20～30岁为发病高锋。发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而得名。那么，今天我们就带您全面了解一下尖锐湿疣。

　　专家带您全面认识尖锐湿疣

　　尖锐湿疣（CA）又称尖锐疣，尖圭湿疣或称性病疣，是由人类瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。据了解，近年来在我国发病率剧增，仅次于淋病。因为其发病时，患者生殖器部位多起湿润、柔软，形如菜花，污秽而色灰的疣体突起，故民间有“菜花疮”之称。尖锐湿疣属于中医所谓“千日疮”范畴。古时称为“臊瘊”。

　　人类瘤病毒HPV有多种类型。引起尖锐湿疣的的主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，其中HPV16和18型长期感染可能与癌变的发生有关，是较难治疗的。病情严重者还可能癌变危及生命。

　　当前在上百万20-40岁患者体内由于不得当治疗有新的亚型病毒陆续产生，有些将长期潜伏在部分人群体内，成为一颗不定时炸弹，严重影响生殖健康，可遗传给下一代。研究表明，15%的阴茎癌、5%的女阴癌和相当数量的肛门癌是在尖锐湿疣长期病变的基础上发生的。因此发现患有尖锐湿疣一定要到正规的专业医院进行科学治疗。

　　尖锐湿疣发病前都有那些症状呢？

　　症状表现：菜花疮男性好发于包皮系带冠状沟、包皮、阴茎、阴囊、肛周等部位。潜伏期5周到5个月，平均3个月。病程平均在3-5个月的男女患者，在性接触后不久即发病，而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。

　　多数患者症状不明显，也可见几个或为多个针头样红质地柔软的突起赘生物，逐渐长大或增多。在肛部增大如菜花，表面湿润或有出血，有压迫感;有恶臭味，小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。

　　诊断要素

　　1、不洁性交史或配偶感染史。少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。

　　2、典型皮损，生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

　　3、醋酸白试验阳性，活检查测可见类似糜烂图样，中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡。

　　4、核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

　　典型的尖锐湿疣一般不需作实验室检查即可作出诊断。当患者症状不典型，部位不典型，特别是妇女，其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣，需作实验室检查以明确诊断。常用的实验室检查有如下的方法：

　　（1）细胞学检查取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织作成涂片，作帕氏染色。在涂片中可以见到两种细胞，一种细胞的核周围有晕环，它占据了细胞浆的大部分，而将细胞浆压缩到边缘呈浓缩状，此种细胞称为空泡化细胞，它来源于浅层的鳞状上皮细胞；另一种细胞称为角化不良细胞，可单个或成堆分布，胞浆呈橙红色至淡黄色，核小而致密。在尖锐湿疣病的的涂片中这两种细胞常可混合存在。

　　（2）组织病理变化主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生。粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成。棘细胞基底细胞有相当数量之核分裂，颇似癌变，但细胞排裂规则，且增生上皮和真皮之间境界清楚。

　　（3）组织化学检查取少量病损组织制成涂片，用特异性抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如果病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合，在用过氧化物酶抗过氧化物酶（PAP）方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。

　　对尖锐湿疣的实验室检查，目前还很不成熟，组织学检查和组织病理检查都有一定的误诊率，需在条件好的医院检查。

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